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JEUDI 11 DÉCEMBRE 2015

CE FORMULAIRE DOIT ÊTRE REMPLI PAR TOUT ENCHÉRISSEUR AVANT LA VENTE.

PLEASE NOTE THAT YOU WILL NOT ABLE TO BID UNLESS YOU HAVE COMPLETED THIS FORM IN ADVANCE.

PIÈCES D’IDENTITÉ-PHOTOCOPIE DU PASSEPORT

IDENTIFICATION PAPER-PASSPORT COPY

POUR TOUTE INFORMATION, CONTACTER LE +33 (0)1 49 49 90 00

FOR ANY INFORMATION PLEASE CALL +33 (0)1 49 49 90 00

Je confirme que je m’engage à enchérir en accord avec les conditions de vente imprimées dans le catalogue de cette vente.

I agree that I will bid subject to the conditions of sale printed in the catalogue for this sale.

Date de la vente

Sale date

Nom et Prénom

Name and first name

Adresse

Adress

Agent

Agent

Téléphone

Phone number

Banque

Bank

Personne à contacter

Person to contact

N

o

de compte

Acompt number

Références dans le marché de l’art

Acompt number

Téléphone

Phone number

Oui

Yes

Non

No

Signature obligatoire :

Required signature :

Date :

Société de Ventes Volontaires

Agrément n° 2002-12892 avenue d’Iéna 75116 Paris

T. +33 (0)1 49 49 90 00 F. +33 (0)1 49 49 90 01

www.pba-auctions.com

S.A.S. au capital de 600. 000 euros NSIRET 441 709 961 00037 TVA INTRACOM FR 91 441 709 961